Anonim

Vyšetřování týmu Harvardské univerzity zjistilo, že asociace mezi kofeinovými nápoji a bolestmi hlavy následující den se podobají.

I po započítání denního příjmu alkoholu, stresu, spánku, aktivity a menstruačního krvácení je vyšší šance na bolesti hlavy stále spojena se třemi porcemi.

„Doposud bylo provedeno jen málo prospektivních studií o bezprostředním riziku migrénových bolestí hlavy s denními změnami v příjmu kofeinových nápojů, “ říká Dr. Suzanne Bertischová, hlavní řešitelka studie se sídlem v Brigham a ženské nemocnici a Harvardské lékařské fakultě.

"Naše studie byla jedinečná v tom, že jsme zachytili podrobné denní informace o kofeinu, bolesti hlavy a dalších zajímavých faktorech po dobu šesti týdnů."

Zjištění nejsou neočekávaná, protože neoficiální důkazy naznačují, že kofeinové nápoje mohou vyvolat migrénové bolesti hlavy. Jen málo studií však toto spojení prozkoumává.

Zatímco faktory chování a životního prostředí mohou mít pouze potenciální škodlivé účinky na riziko migrény, úloha kofeinu je obzvláště složitá.

Je to kvůli tomu, že jeho dopad závisí na dávce a frekvenci. Může to vyvolat útok, ale je to také pomoc při zmírnění bolesti.

Primárním mechanismem navrženým pro propojení kofeinu a migrény je antagonismus kofeinu vůči receptorům adenosinu.

Jako regulátor bolesti adenosin inhibuje nebo podporuje bolest v závislosti na umístění (centrální nebo periferní), typu bolesti (akutní nebo chronické) a aktivovaném subtypu receptoru.

Vyšetřovatelé začali analýzou údajů od 98 dospělých, kteří trpí epizodickými migrénami. Tito dospělí vyplňují elektronické deníky dvakrát denně po dobu šesti týdnů.

Zde subjekty poskytují podrobnosti o příjmu kofeinových nápojů, dalších faktorech životního stylu a načasování a charakteristikách každé migrény.

Studie porovnává výskyt migrény každého účastníka ve dnech, kdy konzumují příjem kofeinového nápoje, s incidencí migrén ve dnech, kdy ne.

Základní údaje naznačují, že subjekty obvykle trpí průměrně pěti bolestmi hlavy za měsíc; 66% z nich obvykle konzumuje jeden až dva kofeinové nápoje denně a 12% konzumuje tři nebo více šálků.

Během šesti týdnů studie subjekty uváděly průměrně 8, 4 bolesti hlavy.

Všichni jedinci uváděli, že konzumovali kofeinové nápoje alespoň jeden den v průběhu experimentu, přičemž spotřebovali průměrně 7, 9 porcí za týden.

"Tato zjištění naznačují, že vliv kofeinových nápojů na riziko bolesti hlavy byl patrný pouze pro tři nebo více porcí v ten den, " říká studie.

"U pacientů s epizodickou migrénou nedošlo k vyššímu riziku migrény při konzumaci jednoho až dvou kofeinových nápojů denně."

V komentáři k primárnímu mechanismu účinku kofeinu si tým myslel, že chronický antagonismus adenosinových receptorů způsobený obvyklým příjmem přibližně dvou nebo více šálků kávy po dobu pěti dnů způsobuje upregulaci adenosinových receptorů a zvýšení extracelulárního obsahu adenosinu.

Vzhledem k rychlému rozvoji tolerance na kofein může jakékoli přerušení pravidelné konzumace vést k bolesti hlavy při odběru kofeinu.

"Zjistili jsme, že přechodný vliv kofeinových nápojů na denní riziko bolesti hlavy byl patrný pouze ve dnech se třemi nebo více porcemi, " poznamenal tým. "To souhlasí s předchozím důkazem, že dávka kofeinu ovlivňuje jeho farmakodynamiku."

„Zatímco nízké dávky (5 miligramů na kilogram (mg / kg)) interagují s centrálními cholinergními cestami, střední až vysoký příjem (10–35 mg / kg) zahrnuje centrální aminové systémy a vysoký příjem (75–100 mg / kg) centrální noradrenergické dráhy.

„V souladu s našimi zjištěními, že zvýšené šance na migrénu byly mezi lidmi, kteří uvádějí nižší typické úrovně obvyklé spotřeby kofeinu, silnější, chronická spotřeba kofeinu má za následek vyšší počet receptorů adenosinu A.

"Jiné mechanismy mohou také hrát roli v toleranci vůči účinku kofeinu na výskyt migrény. "

Tým dodává, že je zapotřebí více výzkumu, aby se podívaly na možné výsledky kofeinu na nástup příznaků v hodinách po konzumaci a jeho roli při ovlivňování spánku, úzkosti a migrény.

Zdroj: The American Journal of Medicine

Publikováno online: doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.02.015