Oční víčko by nemělo čekat, až „dozraje“

Obsah:

Oční víčko by nemělo čekat, až „dozraje“
Oční víčko by nemělo čekat, až „dozraje“
Anonim

Na kongresu oftalmologů, který se konal v Bulharsku, byly schopnosti přístroje demonstrovány pomocí živé chirurgie. Zařízení patří do řady "provozní budoucnosti", protože je plně integrováno s ostatními komponenty používanými chirurgem - diagnostickými systémy, mikroskopem atd.

Jaké možnosti poskytuje nový přístroj pro léčbu pacientů s šedým zákalem je téma, o kterém hovoříme s Dr. Rumenem Mutavchievem.

Dr. Mutavchiev, jaké jsou výhody nového vybavení jak pro pacienta, tak pro vás, lékaře?

- Na našem oddělení je již pár dní nejmodernější přístroj pro chirurgickou léčbu šedého zákalu, neboli tzv. "záclona". V "MBAL-Burgas" jsme až dosud používali high-tech zařízení, ale tento stroj je poslední slovo v technologii. Pro operatéra je velmi snadno použitelný, všechny parametry jsou přednastaveny v počítači, je atraumatický a pacient se mnohem rychleji zotavuje. Díky novým technologiím a stále méně traumatickým technikám trvá operace jen několik minut, provádí se v kapkové anestezii a pacient může být doma již po několika hodinách.

Oclonizace se nejčastěji provádí nejen v oftalmologii, ale i v chirurgii obecně. Proto je technologický pokrok obrovský. A metoda, o které mluvíme, je nejnovější v odstraňování šedého zákalu. Pomocí ultrazvuku se zakalená přirozená čočka rozbije a vyjme z oka a na její místo se umístí nová, umělá. To vše se děje pod přísnou kontrolou počítače.

Je šedý zákal nemocí starších lidí?

- Toto je obecně onemocnění související s věkem – velmi časté u starších osob. Katarakta je zakalení přirozené čočky oka s věkem. Člověk začne vidět matně, jakoby přes závěs. Při operaci se rozbije a odstraní přirozená čočka a na její místo se umístí umělá - implantát. Kvalitní implantáty již v sobě kombinují více funkcí – dokážou současně odstranit šedý zákal a astigmatismus a také zajistit dokonalé vidění na blízko i na dálku. Takové operace na našem oddělení provádíme již dlouhou dobu a máme v tomto ohledu mimořádně bohaté zkušenosti - ročně provedeme cca 500 operací.

Kdy doporučujete léčbu šedého zákalu? Měli bychom čekat na tzv "zrání záclon"?

- Panuje docela mylná představa, která je naštěstí již u nás do značné míry překonána, že před operací je třeba počkat, až „dozraje“. To není správné, protože čím déle čekáte, tím je „závěs“pevnější. Samotná operace a rekonvalescence pacienta je náročnější a trvá déle. Radím proto všem pacientům a kolegům, kteří jsou s nemocí spřízněni, aby nás vyhledali včas a neváhali. Bohužel psychika našich starších pacientů je trochu pesimistická a

počkej do posledního,

zažít jakousi rezignaci s věkem, která pak komplikuje léčbu i rekonvalescenci. Čím dříve bude operace těmito novými technikami provedena, tím lépe pro pacienta i lékaře, který operuje, protože máme možnost dosáhnout vynikajících výsledků a rekonvalescence je velmi rychlá. Techniky v oboru oftalmologie se vyvíjejí rychlým tempem a troufám si tvrdit, že naše oddělení disponuje nejmodernějším vybavením, které nám umožňuje úspěšně řešit šedý zákal.

Může se po takto provedené operaci s nejmodernějším vybavením znovu objevit opona?

- Je možné se znovu objevit, ale v těchto případech se nejedná o skutečný závěs, ale pouze o těsnění - membránu, která se velmi snadno čistí laserem. Výskyt takové plomby je v praxi běžný a pravděpodobnost jejího výskytu je tím větší, čím déle pacient žije. Ale znovu opakuji, nejedná se o zásadní problém a řeší se velmi jednoduše – jedním čištěním doslova za půl minuty.

A odkládání chirurgického odstranění šedého zákalu, jaká rizika to přináší?

- Vážným rizikem je zvýšení nitroočního tlaku po rozvinutí clony. To je již provázeno bolestí a dalšími postiženími a utrpením pacienta. Také, když máme takové případy, kdy pacienti dlouho čekali, než se rozhodli pro operaci, oko samotné se zdeformuje. Je to důsledek delší doby nepoužívání postiženého oka. Tělo se po dvou, třech,rozhodne, že to nepotřebuje

pět let, co pacient nevidí

a nějak to izoluje od vizuálních funkcí.

Kdo je nejstarší pacient, kterého jste operovali, a kdo je nejmladší? Je závoj "omlazený" jako patologie?

- Našemu nejstaršímu pacientovi bylo 103 let. Byli to vlastně dva bratři - jednoho jsem operoval, když mu bylo 98 a druhého, když mu bylo 103. U nejmladšího operovaného pacienta si upřímně nepamatuji, kolik mu bylo, ale neřekl bych, že to bylo pozorováno. snížení věku u pacientů s kataraktou. Spíše díky propagandistickým a vzdělávacím kampaním, které pravidelně vedeme, nás pacienti vyhledávají včas.

Uspořádali jste několik kampaní věnovaných povědomí o šedém zákalu jako nejčastějším očním onemocnění. Jaké jsou největší mýty, které jste od svých pacientů slyšeli?

- Slyšeli jsme nejrůznější věci o léčbě, odstranění a oddálení šedého zákalu. Existuje nespočet receptů z tzv lidové léčitelství na různé bylinné masti nebo mytí vodou ze speciálních kohoutků, o které se s námi pacienti podělili. Ale je fakt, že po použití všech těchto "prostředků" stejně přicházejí na operaci. Jediným způsobem, jak problém vyřešit, je chirurgická léčba. Katarakta je problém související s věkem, rozvíjí se s věkem. Stejně jako je pro starého člověka obtížné rychle běhat a chodit, stejně tak jeho zrak slábne.

V jakém věku se to nejčastěji stává?

- Nejčastěji po 60 letech, ale je mnoho případů i v mladším věku – ve 40, 50 letech, které jen stěží dokážeme vysvětlit. Neexistuje žádné pravidlo – u různých lidí se šedý zákal vyvíjí v různé míře v různém věku.

Jaké jsou problémy s financováním léčby šedého zákalu z fondu zdravotního pojištění? Co je hrazeno z fondu a co musí pacient platit?

- Problém je už léta stejný - hradí se pouze náklady na chirurgickou léčbu - spotřební materiál, práce chirurga, samozřejmě vybavení, které je extrémně drahé. Ve skutečnosti se důrazně říká, že tyto náklady vznikají proto, že peníze ze Zdravotního fondu na takovou operaci jsou extrémně malé a nestačí, pokud chceme pacienty léčit nejmodernějším vybavením, metodami a spotřebním materiálem. Peníze jsou extrémně nedostatečné! A pacient si hradí implantáty nebo tzv nitrooční čočky.

Doporučuje: