Karcinomy menší než 1 mikron jsou v Aleksandrovské nemocnici detekovány moderním vybavením

Karcinomy menší než 1 mikron jsou v Aleksandrovské nemocnici detekovány moderním vybavením
Karcinomy menší než 1 mikron jsou v Aleksandrovské nemocnici detekovány moderním vybavením
Anonim

„V nemocnici Alexandrovska máme nejnovější třídu endoskopie – od prosince 2014 – relativně novou a v Bulharsku unikátní. Vývoj prošel za posledních 10-11 let obrovským technologickým vývojem. Zařízení bylo dodáno ministerstvem zdravotnictví v rámci evropského programu a stojí 500 000 BGN,“vysvětlil Dr. Trifonov.

Toto jsou dva samostatné stroje, které pracují synchronizovaně. Jedna je sada pro dolní a horní endoskopii od japonské firmy a druhá je francouzské vybavení, které je v tomto případě také unikátní. Na Haiti je vrchol Malmequea, jehož zvláštností je, že je zde nejvíce slunečných dnů a nejvíce bezoblačných nocí na celé zeměkouli, tzn.f. tam je nejlepší místo pro observatoře. Jedna z technologií na dotyčném vrcholu, laserový dalekohled, byla uvedena do lékařského využití.

Novou technologií je laserový skenovací mikroskop, počítačový systém, s procesorem, laserovým zdrojem a monitorem a také záznamovým zařízením. Vše se scvrkává na reprodukci laserového paprsku, který je velmi tenkou, asi 2 mm vláknovou optickou sondou se speciálním hrotem zaváděn kanálem endoskopu, který je znám již více než 40 let, a se dotýká přístupného povrchu těla – jícen, žaludek, dvanáctník, tlusté střevo, konec tenkého střeva, průdušnice, průdušky, plíce. Tato laserová sonda nejprve ozařuje tkáně speciálním laserovým skenovacím zařízením a povrchově je projíždí, přičemž přijímá zpětně odražený obraz. To vše generuje počítačová dráha na monitoru, která dává zvětšení až 1 mikrometr – tzn. na dotyčném monitoru je vidět jeden mikron, hloubka průniku sondy je čtvrt milimetru. Nejedná se o náhodně vybranou hloubku subkutánního průniku, podle předních japonských zkušeností jsou časné karcinomy žaludku, tlustého střeva, ty, které lze léčit neoperativně, endoskopicky, omezeny na sliznici, což je asi čtvrtina o tloušťce milimetru.

Schopnost průniku přístroje je vyladěna tak, aby mohl přesně pracovat na nejranějších lézích, které lze léčit, a pacient je 100% vyléčen.

„Zařízení je extrémně nové, mají ho přední endoskopisté na světě. Naše nejnovější má sondu, kterou lze kdykoli změnit, upgradovat, vylepšit, na rozdíl od prvních souprav, které byly také obtížněji ovladatelné.

Už máme mnoho pacientů vyšetřených touto sondou – tento systém je pro Bulharsko jedinečný. Ohledně pacientů není dosud vyřešena otázka financování ze zdravotního fondu. Velmi nám pomáhá při gastroezofageálním refluxu, tedy stavu, kdy žaludeční výstelka začíná růst na konci jícnu, někdy i výše, což je považováno za prekancerózu. Standardním sledováním je kvalitní endoskopie s biopsií podezřelých oblastí. Jedná se o náhodné biopsie, protože lidské oko ani s tím nejpokročilejším endoskopem nevidí jednotlivé buňky. Zatímco zde vidíme tyto extrémně malé buňky.

Je také velmi užitečný při zúžení žlučových cest, kde nelze prokázat, zda jsou benigní nebo maligní, bez ohledu na způsob vložení kartáčku do buněk kartáčku a pohledu pod mikroskopem nebo vložení klipu, což je pro pacienta velmi obtížné a příliš rizikové. V této situaci je zavedení sondy velmi snadné a zcela bezpečné a poskytuje nám endoskopický obraz s velmi vysokým procentem věrohodnosti, citlivosti a specificity,“dodal specialista.

U již vyšetřených pacientů, ale pouze u prvních 25-30 lidí, bylo s novým vybavením zjištěno mnoho patologií a zároveň byli pacienti pro srovnání pozorováni patology. Nálezy jsou docela zajímavé - karcinom střeva, karcinom žaludku, který bylo extrémně obtížné diagnostikovat, protože endoskopicky nebyl téměř žádný obraz, spíše to bylo viděno jako vřed. Bylo to velmi snadné a okamžitě jsem pochopil, že tento nález je karcinom.

Další nejcennější věcí na novém vybavení je indikace dvou vzácných onemocnění – ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, relativně vzácné. Některé protokoly vyžadují 80 až 120 biopsií přes 5 cm celého tlustého střeva, aby se zjistilo, zda existuje něco, co může začít z buňky a stát se nádorem u ulcerózní kolitidy. Nyní jediným vstupem sondy lze vidět, v jakém stavu je tlusté střevo v jeho největší části. Tato onemocnění obvykle postihují mladé lidi, kteří již mají šanci na včasnou diagnózu.

Nové zařízení se používá také u onemocnění slinivky břišní - cysty této žlázy někdy nelze určit, zda jsou důsledkem pankreatitidy nebo adenomové cysty. K aparátu je nástavec, tenká jehla a k ní sonda o něco větší než vlas, která po vložení dovnitř poskytne mikroskopický obraz chirurgovi, který bude vědět, jakou operaci provést.

"Prostřednictvím nové laserové technologie jsme "třetím okem" chirurgů!

Možnosti zobrazení s vybavením jsou kupon 3 nebo kupon 7. Je nutné se domluvit na tel. 02/9230900 a 0897 607709 , shrnul Dr. Trifonov.

Doporučuje: