Prof. Vihra Milanová: Závislost na lécích je jako droga

Obsah:

Prof. Vihra Milanová: Závislost na lécích je jako droga
Prof. Vihra Milanová: Závislost na lécích je jako droga
Anonim

„Závislost na lécích je krutá. Po prášcích však nesmí chybět ani účinná terapie. Problém v naší zemi je, že i nejlevnější psychoterapeutická sezení stojí mezi 20 a 35 BGN a mnoho lidí s problémy musí navštěvovat odborníka alespoň jednou týdně po dobu měsíců."

Na toto téma se podělila prof. Vihra Milanova, přednosta Psychiatrické kliniky Lékařské univerzity v Sofii a přednosta Psychiatrické kliniky Aleksandrovské nemocnice.

V poslední době se zdá, že u nás přibývá lidí s psychickými problémy. Existují nějaké statistiky, prof. Milanová?

- Musíme přiznat, že neexistují žádné statistiky, nevedou se žádné statistiky o počtu nemocných a jejich nemocech. Ale když přenesu to, co vím z jiných zemí, tak se dá říct, že výskyt nemocí je všude na světě stejný. Další otázkou je, jak je o tyto lidi postaráno.

Provádíte je klinickými cestami?

- U nás jsou lidé ošetřeni bez ohledu na to, zda jsou pojištěni nebo ne. Mají nárok na nemocniční ošetření, pokud splňují kritéria pro takové ošetření.

Financování pochází ze státního rozpočtu prostřednictvím ministerstva zdravotnictví. Za každého pacienta obdrží instituce určitou částku bez ohledu na délku pobytu a obdrženou pomoc.

Stačí tyto peníze?

- Nejsou dost. Podle hrubého výpočtu to trvá 8-9 dní a tak dlouho se psychicky nemocný člověk neléčí. Náš průměrný pobyt na klinice, protože máme také hodně vážně nemocných pacientů, je asi tři týdny.

Znamená to, že po uplynutí těchto 8-9 dnů převezme léčbu pacientů nemocniční zařízení?

- Ano, zůstáváme v červených číslech. Patří sem pacienti, kteří prošli jinými nemocnicemi, nedostali potřebnou léčbu a potřebují kompetentnější pomoc a druhý názor. Méně jich přišlo přímo od záchranné služby. To znamená, že potřebují více výzkumu a poradenství.

Naše společnost je definuje jako „blázny“, strach z nich je také přítomen…

- Stigma existuje, ale je všude na světě. Všechny společnosti jsou na toto téma citlivé, ale musí existovat rovnováha. Faktem je, že čím déle tito lidé zůstávají v nemocnici, tím dražší společnost platí. Udržet ho venku, dívat se na něj venku, udržovat ho ve stavu, kdy může být užitečné pro sebe i pro společnost jako celek, je mnohem efektivnější.

Pro tyto lidi neexistuje žádná úleva, například žádná chráněná pracovní místa. V Sofii jsou dvě nebo tři reintegrační centra, která shromažďují asi sto lidí. Co jsou za dvoumilionové město?! Je potřeba sociálních, lékařských, komunálních služeb, zajistit ubytování, být tolerantní, zajistit mzdy pro tyto lidi…

Jaký druh závislosti je drogová závislost?

- Drogová závislost má téměř vždy spíše mentální než fyziologický základ. Užívání mnoha léků je pro lidi určitým zvykem. Tato „zamilovanost“ale někdy vede k tzv drogová závislost. V mnoha případech

tělo si poradí bez drog

Vždy jsem chtěl, aby byla známá pravda – dokud naše hladina stresu poroste a přístup k lékům zůstane relativně bezproblémový, počet závislých bude raketově stoupat. Závažnost problému však zůstává skryta kvůli existujícímu stigmatu, které v naší moderní společnosti obklopuje hledání psychologické pomoci. Uznání psychologického problému je v regionu stále tabu, stejně jako metody spojené s jeho odstraněním.

Mohou takoví lidé pracovat?

- Závislost na drogách znecitlivuje lidi – jak vůči jejich rodinám, tak vůči jejich práci. Představte si, že by tito lidé učili vaše děti, řídili autobus, kterým jezdíte, nebo vedou elektrické sítě u vás doma…

Sedativa již nelze v Sofii koupit bez lékařského předpisu. Prodávají se pouze s tzv zelený recept od licencovaných lékárníků a tržby jsou přísně evidovány ve speciálních sešitech. Prodej antidepresiv je však méně kontrolovaný. Ačkoli také vyžadují lékařský předpis, je to běžné a stále je možné je koupit bez předpisu v malých lékárnách v sousedství, kde mezi lékárníky a jejich zákazníky panuje důvěra.

„Už léta za mnou chodí obchodnice a každý měsíc si kupuje balíček Deankist,“říká můj přítel, lékárník ze Sofie. „Znám ji, a proto jí dávám volně prodejný, každý měsíc něco k doktorovi,“vysvětluje a já jen bezradně kroutím hlavou. Protože tento pacient

s 90% pravděpodobností skončí na psychiatrii

kde ji budou dlouhé týdny léčit kvůli její závislosti. Mělo by se to vědět - drogová závislost je jako droga - myslíte si, že bez nich nemůžete žít!

Jsou nyní na vaší klinice nějací pacienti kvůli chybějícímu léku na trhu?

- Ano, tři ženy a jeden muž. Již tři měsíce bojujeme se závislostí na "Rivotrilu". Předepisovali ho neurologové univerzálně při nedostatku spánku, úzkosti, na uvolnění, dokonce i při záchvatech jiného charakteru. Podává se také dětem s epilepsií. Pacienti nám popisují jako pocit ledového potu, nevolnost, zhoršené vidění, pocit nepřekonatelného chladu, bolesti svalů, necitlivost končetin a obličeje, zvýšený puls, zvýšený krevní tlak, dýchací potíže – to je stav, do kterého upadají, když je staženo.

K čemu vede jeho dlouhodobé užívání?

- Je návykový, mnoho pacientů je na něm již závislých. Obvykle se jedná o starší lidi, kteří trpí řadou fyzických neduhů a také úzkostí typickou pro jejich věk. Mnoho lékařů se domnívá, že vysazení léků by bylo pro jejich tělo a psychiku mnohem traumatičtější než pokračování v jejich užívání. Zvu je na kliniku, aby viděli

poškození zdraví

a těla takových lidí…

Jak se k nim chováte?

- Vzdát se po letech zneužívání není snadný úkol. Zastavení po tak dlouhé době je spojeno s rizikem intenzivní úzkosti, nespavosti a dokonce i záchvatů. Vyžaduje to velmi opatrný přístup. Postupné snižování dávek spíše než náhlé vysazení léku je kritické.

Na rozdíl od odvykání kouření a alkoholu neexistuje jednotná léčba odvykání benzodiazepinů. Jednáme podle pravidel a podle stavu a přístupu pacienta. Jakmile byl přijat na kliniku, začaly infuze pomáhat tělu očistit se od jedu. Přidáváme drogy, abychom potlačili jeho nepřítomnost, ale ten pohled je šokující - když mohou vstát z postele, chodí jako duchové, se zatemněnými tvářemi, nejedí, nemluví.

Existuje případ, kdy to začnou znovu brát?

- Ano, to se také stává. Jedna z žen zmiňuje, že bez něj nemůže dýchat. Vlastně neví, že už tři dny má Rivotril vysazený, bere jiný lék. Z toho, co pacientka sdílí, si myslím, že poté, co se odtud dostane, bude pravděpodobně pokračovat v užívání, dokud nedojdou její zásoby.

Tak se zase uvidíme…

Bohužel mnoho narkomanů končí v centrech drogové závislosti. Obranné mechanismy těla se opotřebovávají a pak vás i sebemenší problém může dohnat k práškům. Způsobují lidi alergické na myšlení a neschopné vidět své skutečné problémy. Depresivní lidé jsou někdy tak zmatení, že nemohou zahájit účinnou terapii, aniž by si vzali léky, které by je vyrovnaly a uspořádaly si myšlenky.

Toto musí skončit!

Doporučuje: