Dr. Sevdalin Topalov: Mnoho diabetiků dostane bezbolestný infarkt

Obsah:

Dr. Sevdalin Topalov: Mnoho diabetiků dostane bezbolestný infarkt
Dr. Sevdalin Topalov: Mnoho diabetiků dostane bezbolestný infarkt
Anonim

V posledních letech v lékařské praxi hraje roli tzv invazivní kardiologie. Kromě velkých klinik a lékařských středisek byla taková oddělení otevřena i v některých krajských a městských nemocnicích. Jednou z nich je invazivní laboratoř na kardiologickém oddělení v Haškovské nemocnici. Toto oddělení začalo fungovat na začátku roku 2013, ale v praxi snížilo počet infarktů v oblasti Haškova až třikrát. Charakteristickým rysem invazivní kardiologie v Haskově je, že je jednou z mála v zemi, kde ani drahý stent nevyžaduje příplatek za leva.

Dnes vám v MyClinic nabízíme rozhovor na toto téma s Dr. Sevdalinem Topalovem - jedním z nejlepších specialistů na tomto oddělení, který zachránil nejeden lidský život.

Dr. Topalove, jaké stavy jsou řízeny a léčeny invazivní kardiologií?

- Invazivní kardiologie se zabývá jak urgentními, tak neurgentními stavy. Nouzový stav je tzv akutní koronární syndrom, což může být jak nestabilní angina pectoris, tak infarkt myokardu. Za jiný než havarijní stav se považuje tzv stabilní angina pectoris. Má také příznaky, ale není to naléhavé. Vyskytuje se při vyšší fyzické zátěži. Kromě toho v invazivní kardiologii provádíme také zobrazování pacientů, kteří se chystají podstoupit výměnu chlopně, zavedení aortálního koronárního bypassu a další podobné výkony.

Stentování je součástí invazivní kardiologické praxe, že?

- Ano, v případě potřeby umísťujeme stenty.

Je to nutné pro jiné než nouzové situace?

- Neurgentní i urgentní, pokud pro to existují náznaky. Jde o to, dodržovat pravidla.

Jaké jsou indikace pro umístění stentu?

- Symptomatická angina pectoris je indikací pro umístění stentu. U stabilní anginy pectoris je podmínkou, že je člověk v klidu nebo se při normální chůzi neobjevují žádné příznaky. Ale při větší fyzické námaze se příznaky objevují s odpovídajícími změnami na kardiogramu. Je popsána symptomatická anginózní bolest. Angina je v zásadě velkou součástí kardiologie, ale je to v podstatě symptom.

Dr. Topalove, pokud je stent zaveden včas, zabrání to infarktu?

- Ano, předchází infarktům a zlepšuje kvalitu života. Ten člověk žije úplně normálně. Může normálně pracovat a dělat fyzickou práci.

Je tento spotřební materiál hrazen Fondem zdravotního pojištění?

- Ano, je akceptováno. Zde chci upřesnit, že kromě běžných stentů existují i moderní - tzv léčivé vyzařující.

Na mnoha místech účtují extra

ale zde, v invazivní kardiologii v Haskově, pacient neplatí ani jednu lev, bez ohledu na to, jaký typ stentu je umístěn.

Jaké jsou výhody invazivní kardiologie, obecně řečeno?

- Největší výhoda na prvním místě - to je kontrola infarktu myokardu. Dokud pacient přijde včas. Tedy zorganizovat věci tak, aby byl na oddělení přiveden včas. A ujišťuji vás, že odsud odejde bez jakýchkoli nepříznivých následků.

Existují stavy, které nelze léčit invazivní kardiologií, pacienti, u kterých nelze postupy aplikovat?

- Existuje, ano. Toto jsou pacienti, u kterých pouze diagnostikujeme a posíláme je na operaci.

Dr. Topalove, existují takové akutní stavy, které se projevují atypickými příznaky?

- Ano, existuje atypická angina pectoris, tzv tichá ischemie, kdy člověk necítí žádné výrazné známky. Velké procento diabetických pacientů například dostane bezbolestný infarkt. U nich příznaky nejsou bolest, ale pouze dušnost. Tj. špatná funkce čerpadla. Stížnosti samozřejmě jsou, ale jsou diskrétnější. Měl jsem například pacienta, u kterého jediným počátečním projevem infarktu byla pouze bolest zubu. Existují případy například s tzv.

nižší infarkt, když je bolest pouze v žaludku

Proto je důležité, aby postižený navštívil zkušeného odborníka. Dokáže ho nasměrovat správným směrem, přemýšlet a analyzovat situaci. Měl jsem případ, kdy pacient s infarktem zvracel. Pouze zvracení, nic víc, proto byla diagnóza odložena. Nakonec se ukázalo, že muž dostal infarkt.

Proč navzdory všemu neklesá frekvence těchto akutních onemocnění?

- Je to důsledek naší špatné kultury zdraví. Naše zdravotní péče je obecně taková, že nemáme prakticky žádnou prevenci. Prevence v tomto případě znamená správnou léčbu hypertenze, dyslipidémie a diabetu. Pokud by se toho dosáhlo, snížily by se i akutní srdeční stavy. Myslím, že se samozřejmě musí zapojit celá společnost a vy, média, také. Není tajemstvím, že některé činy státu, společnosti, politiků, obrátily společnost proti lékařům. Z velké části samozřejmě chybí i ovládání. Obecně platí, že organizace kulhá. Systém je takový, že přednemocniční a nemocniční péče nefungují synchronizovaně.

Doporučuje: