Dr. Tsvetelina Lazarova: Nos trpí nejčastěji pylovými alergiemi

Obsah:

Dr. Tsvetelina Lazarova: Nos trpí nejčastěji pylovými alergiemi
Dr. Tsvetelina Lazarova: Nos trpí nejčastěji pylovými alergiemi
Anonim

Rozkvetlé stromy, svěží zahrady a parky s květinami – vše, co vytváří náladu, ale ne pro ty, kteří spojují jarní měsíce se sezónními alergiemi. Jaké jsou příčiny jarních alergií, proč je k nim moderní člověk náchylnější a existují způsoby léčby?

Dr. Lazarová, bez ohledu na to, jak krásné jaro je, pro některé lidi je to mučení, protože jsou alergičtí. Jaké jsou nejčastější alergeny charakteristické pro sezónu jaro-léto a jak se stanoví diagnóza?

- Nejčastějšími alergeny na jaře jsou pyly trav a stromů. Pyly jsou reprodukční zrna rostlin opylovaných větrem. Pro naše zeměpisné šířky má největší význam pyl břízy, pyl trav, pyl pšenice a některé plevele, jako je pelyněk a ambrózie. Pyl břízy vrcholí v březnu, dubnu, pyly trávy a pšenice jsou obvykle květen-červen a plevele jsou nejagresivnější koncem léta a na podzim. Vznik pylu je ovlivněn nástupem ročního období, teplotou a dalšími sezónními změnami, kupř. rychlost větru, množství srážek.

Každoročně specialisté připravují tzv pylové kalendáře. Zaznamenávají kvetení různých druhů stromů, trav a plevelů a stupeň opylení – nízké, střední, střední a velmi vysoké emise pylu. Pro pacienty jsou takto prezentované informace pohodlné a praktické. Alergická reakce na pyl u vnímavých lidí nastává, když jeho koncentrace ve vzduchu dosáhne určitého prahu.

Diagnostika alergických onemocnění způsobených pylovými alergeny je snadná - je nutné při vhodné anamnéze provést kožní testy s pylovými alergeny, které prokážou citlivost organismu na příslušný alergen - celkem snadná a rychlá metoda, nebo alternativně provést krevní testy na specifické protilátky nebo diagnostiku složek.

Diagnózu stanoví alergolog, protože dokáže provést potřebná vyšetření nebo správně interpretovat výsledky krevních testů. V poslední době je patrné, že si pacienti sami objednávají krevní testy v laboratořích a poté jdou k lékaři. To není správné, vede to ke zbytečným a/nebo zmeškaným testům.

Bez ohledu na špičkové technologie, které se nyní v medicíně používají, je stále pořadí při stanovení diagnózy a projednání diferenciálně-diagnostického plánu nutně v tomto pořadí: 1. Historie, 2. Stav, 3. Paraklinické studie.

Jaké jsou typické příznaky sezónních alergií?

- Hlavními příznaky jsou zvýšený vodnatý výtok z nosu, časté opakované kýchání, svědění v nose, často i v očích se slzením očí, patra a krku, uší, ucpaný nos, někdy ztráta čichu, kašel, který je výsledkem stékání do krku.

U dětí se může objevit výrazný příčný záhyb v dolní třetině nosu z opakovaného tření nosu rukou ke zmírnění svědění (alergický pozdrav), tmavé kruhy pod očima ze stáze žil v důsledku překrvení, dýchání ústy. Jako komplikace se může objevit pylové astma – k příznakům horních cest dýchacích a očí se přidává kašel, sípání, tíha na hrudi. Není to tak typické, ale může se objevit celková únava, ospalost.

Někdy může dojít k tzv OAS - syndrom orální alergie, charakterizovaný příznaky z dutiny ústní - svěděním, otokem a je způsoben zkříženou reaktivitou mezi pylem a některými potravinami, hlavně ovocem a ořechy. Přestože pylová alergie je sezónní, OAS může přetrvávat po celý rok.

Image
Image

Mohou se sezónní útoky stát trvalými?

- U alergických onemocnění se klinické příznaky objevují, když je alergen přítomen a vnímavá osoba se s ním setká. Existují však pacienti, kteří jsou současně citliví na alergeny stromů, trávy a plevele. Když jaro přijde dříve, opylování u některých stromů (bříza, olše, líska) může začít již na konci února a alergeny plísní mohou trvat až do října

Tito pacienti, navzdory sezónní povaze stížností, tedy mohou trpět méně nebo více výrazně 8–9 měsíců v roce.

Jaká je léčba, Dr. Lazarová?

- Přestože jsou pyly všude a mohou se větrem šířit na desítky kilometrů, pacient se přesto může pokusit omezit kontakt s nimi. Je třeba vědět, že největší koncentrace pylu je brzy ráno a tehdy je dobré zavřít okna. Když je sucho, slunečno a větrno, raději ven nechoďte. A v deštivém počasí nebo v blízkosti velkého bazénu s vodou mají tito pacienti slabší stížnosti, protože část pylu je absorbována vodou. Léčbu je nutné zahájit již při prvních příznacích, pak bude účinnější a předejde se komplikacím. Kromě snahy vyhnout se alergenu existují dvě hlavní metody léčby:

1. Ovlivnění sezónních stížností symptomatickými prostředky – prvním krokem je zmírnit pacientovo utrpení. Nos je orgánem nejčastěji postiženým pylovou alergií. Aplikují se nosní výplachy a lokální přípravky, které jsou dobře snášeny, nevysušují sliznici nosu, nezpůsobují krvácení a zmírňují projevy kýchání, rýmy, svědění, slzení – to, co pacienta nejvíce trápí. V případě potřeby se při astmatických záchvatech přidávají oční kapky, perorální antihistaminika, inhalátory. To vše je pouze symptomatická léčba a aplikovaná během obtíží v sezóně, nemění reaktivitu pacienta.

2. Imunoterapie – pylová zrna způsobují potíže pouze u vnímavých lidí.

Aplikací imunoterapie se zaměřujeme na tuto část imunitního systému a měníme přirozený průběh onemocnění. Jediným způsobem, jak dosáhnout dlouhodobého vyléčení, je aplikace specifické imunoterapie příslušným pylem. Má své indikace a kontraindikace, proto by jej měl předepisovat pouze odborník - alergolog. Provádí se podle určitého schématu, obvykle 4, méně často 5 kalendářních let a poskytuje efekt na dalších 8-9 let.

Jaké jsou faktory, které zvyšují riziko rozvoje alergie?

- V posledních letech byl zaznamenán nárůst frekvence všech alergických onemocnění a zejména alergické rýmy. To je způsobeno mnoha důvody. Znečištění ovzduší zvýšeným množstvím škodlivých plynů vypouštěných motorovými vozidly způsobuje, že pylová zrna jsou agresivnější a vede ke zvýšení jejich schopnosti ulpívat na sliznicích a způsobovat alergická onemocnění.

To je důvod, proč lidé v městském prostředí mají vyšší výskyt těchto nemocí, a to i přes vyšší koncentraci pylu ve venkovských oblastech. Zlepšení životní úrovně, zvýšená migrace obyvatel z vesnice do města vede k odtržení od přírody a snižuje přirozenou ochranu organismu vzniklého evolucí.

Alergická rýma a zejména senná rýma jsou nejčastější alergií – u 17 až 20 % populace planety. Bronchiální astma již postihuje asi 5–10 % populace a 40 % neléčené senné rýmy může být komplikováno pylovým astmatem.

Obvykle se alergie projevují v raném dětství. Je možné, aby rodiče přijali nějaká opatření, když je dítě ještě malé, aby alergie do určité míry omezili?

- V raném dětství (do 2 let) je alergická rýma způsobená pylem extrémně vzácná. Obvykle začíná po třetím roce věku, s nejvyšším výskytem ve školním věku. Existuje genetická predispozice k alergickým onemocněním. Riziko, že se u dítěte objeví pylová alergie, je 40–60 %, pokud ji mají rodiče. Ale kromě tohoto nenapravitelného faktoru záleží na chování rodičů. Vysoká hygiena a sterilní životní styl vysvětlují tendenci k alergiím u moderních lidí.

Doporučuje: