Nízké hladiny testosteronu jsou nejčastější příčinou osteoporózy u mužů

Obsah:

Nízké hladiny testosteronu jsou nejčastější příčinou osteoporózy u mužů
Nízké hladiny testosteronu jsou nejčastější příčinou osteoporózy u mužů
Anonim

Jak se osteoporóza projevuje u mužů. Hraje roli hladina testosteronu?

Stoyan K. - Pleven

I když je osteoporóza nejčastěji spojována s postmenopauzálními ženami, ohroženi jsou i muži. Dieta, cvičení a předchozí zdravotní potíže patří mezi rizikové faktory, ale nejčastější příčinou osteoporózy u mužů je nízká nebo snížená hladina testosteronu.

U mužů vede osteoporóza také ke ztrátě kostní hmoty, která je spojena s přirozeným poklesem produkce hormonů estradiolu (druh estrogenu) a testosteronu s věkem. Místo ztráty trabekulární kosti muži trpí řídnutím trabekulární kosti, což je důvod, proč mají pacienti s osteoporózou opožděnou ztrátu kostní hmoty s menším poklesem minerální hustoty kostí.

Muži jsou po celý život fyzicky aktivnější než ženy, což pomáhá předcházet úbytku kostní hmoty.

Hustota kostí u mužů klesá kolem 70. roku věku. Obecně neprocházejí obdobími rychlých hormonálních změn, ale přesto se u nich může vyvinout osteoporóza v důsledku nízkých hladin hormonů v těle, zejména testosteronu.

Nedostatek testosteronu může být způsoben jedním nebo více faktory:

• Věk. Přestože pokles hladiny hormonů nemusí být tak výrazný jako u žen v menopauze, může stačit k výraznému ovlivnění minerální hustoty kostí.

• Léčba rakoviny, zejména rakoviny prostaty, může snížit hladinu testosteronu.

• Glukokortikoidy používané k léčbě astmatu a revmatoidní artritidy a často užívané dlouhodobě mohou snížit hladinu testosteronu.

• Hypogonadismus – stav, kdy mužské tělo neprodukuje dostatek testosteronu. Tento stav může být vrozený nebo se může vyvinout později v životě v důsledku zranění nebo nemoci.

Typické příčiny osteoporózy u mužů zahrnují: některé léky, včetně steroidů, imunosupresiv a antikonvulziv; nadměrná konzumace drog nebo alkoholu; kouření; hypotyreóza; některá onemocnění trávicího traktu a pohybového aparátu vč. ankylozující spondylitida a revmatoidní artritida a v neposlední řadě imobilizace.

Pokud jde o diagnostiku, není známo, zda jsou standardní pokyny WHO používané k diagnostice osteoporózy u žen vhodné pro pacienty mužského pohlaví. Nezávislá organizace „Mezinárodní společnost pro klinickou denzitometrii“navrhuje použití pro jiný soubor pokynů.

Zlomenina kosti je obvykle prvním příznakem osteoporózy. I když se u nich v životě zlomí později než u žen, muži častěji zemřou na komplikace spojené s osteoporózou zlomeniny kyčle.

Asi 20 000 lidí si každý rok zlomí kyčel a 60 % z těch, kteří přežijí první zlomeninu, s větší pravděpodobností utrpí druhou zlomeninu. Protože osteoporóza nezpůsobuje bolest, pokud nedojde ke zlomenině, zde jsou náznaky, že by muži měli být testováni:

• Pokud ztratili 5 nebo více palců výšky nebo mají nízkou hladinu testosteronu.

• U mužů nad 50 let se měření hustoty kostí důrazně doporučuje pro: významné snížení výšky; pokles hladiny hormonů; užívání léků nebo nemocí, které způsobují ztrátu kostní hmoty; rodinná anamnéza osteoporózy nebo zlomenin.

Léčba osteoporózy je kombinací změn životního stylu, vč. dieta, cvičení a léky. V případě potřeby a po konzultaci s lékařem můžete zařadit substituční terapii testosteronem.

Používá se k léčbě široké škály stavů způsobených nebo ovlivněných nízkou hladinou testosteronu, vč. nízká kostní hmota, sexuální a metabolické dysfunkce. Váš ošetřující lékař vás musí sledovat, a pokud se zjistí, že nedochází ke zlepšení, měla by být léčba přerušena.

Léčba osteoporózy zahrnuje mnoho kroků k prevenci této nemoci:

• Dieta a výživa. Zaměřte se na správný příjem vápníku a vitamínu D tím, že se vyhnete potravinám s vysokým obsahem sodíku, kofeinu nebo bílkovin.

• Zastavení užívání nikotinu a snížení počtu alkoholických nápojů na mírnější úroveň je důležitým krokem k udržení zdraví kostí.

• Cvičení a kondice zvýší pevnost kostí a podpoří dobrou rovnováhu.

• Pravidelné schůzky s lékařem umožňují sledování stavu a dobrou léčbu.

Doporučuje: