Covid-19 může vyvolat rozvoj diabetes mellitus u dříve zdravých lidí. K tomuto závěru dospěli italští vědci, kteří svůj výzkum zveřejnili v příloze k jedné z nejvlivnějších vědeckých publikací „Příroda“.
Tragická souvislost mezi cukrovkou a koronavirovou infekcí je jasná od začátku pandemie. U lidí s tímto onemocněním je COVID-19 obzvláště závažný a často smrtelný. Ukazuje se ale, že existuje i inverzní vztah: nejen že diabetes přispívá k infekci koronavirem, ale také COVID-19 přispívá k rozvoji diabetu.
Italští vědci pozorovali dvě skupiny pacientů několik měsíců po prodělaném koronaviru. V jedné skupině byli lidé s cukrovkou před nákazou, ve druhé – zpočátku zdraví. Během posledních dvou měsíců takové poruchy metabolismu glukózy, charakteristické pro diabetes, přetrvávají.
„U 46 % pacientů hospitalizovaných kvůli COVID-19, kteří neměli prediabetes, se jejich hladina cukru v krvi zvýšila,“řekl Paolo Fiorina, hlavní autor studie, endokrinolog.
35 % z nich mělo vysokou hladinu cukru alespoň o šest měsíců později. Tedy až do konce studia. A to znamená, že buď brzy onemocní skutečnou cukrovkou, nebo se její riziko zvýší a projeví se o něco později.
Ve skutečnosti je svět na pokraji další pandemie – cukrovky. A to znamená, že se objeví miliony nových pacientů s těžkými chronickými onemocněními, což povede k ještě závažnějším komplikacím. Což zase zvýší zátěž pro zdravotnický systém – léky na cukrovku jsou hrazeny téměř ve všech zemích. Obrazně řečeno, svět bude pracovat pro lékárnu.
Vědci zjistili, že po COVID-19 dochází také k poruchám hormonů – mění se hladina inzulinu a dalších souvisejících hormonů. Postiženy jsou i speciální buňky slinivky břišní, které produkují tento hormon. Všechny tyto změny jsou charakteristické pro diabetes 2. typu.
„Naše studie je jednou z prvních, které prokázaly, že COVID-19 má přímý vliv na slinivku břišní,“pokračuje Dr. Fiorina. - To ukazuje, že je dalším cílem koronaviru a že ho postihuje nejen v akutní fázi během hospitalizace, ale i dlouho poté.“
Obtížná diagnostika
K detekci diabetu u těchto pacientů nestačí kontrolovat glykémii nalačno ráno – může být normální, ale často během dne stoupá. To komplikuje včasnou diagnostiku diabetu. Lidé s ní mohou žít dlouhou dobu, aniž by o tom věděli, a hromadit komplikace z nemoci. V takových případech je nejlepší zkontrolovat nejen půstový cukr, ale i tzv glykovaného hemoglobinu. Ukazuje průměrnou hladinu krevního cukru po dobu tří měsíců, a pokud je norma překročena, pak dochází k chronickému, nikoli epizodickému zvýšení glukózy. To znamená, že pacient má téměř jistě diabetes.
Co by měli dělat ti, kteří, bohužel, měli COVID-19?
Následující příznaky pomohou při podezření na cukrovku: časté a hojné močení, zejména v noci, silná žízeň (včetně noční), únava, která nezmizí ani po odpočinku, nemotivované hubnutí, svědění nebo soor v oblasti genitálií, dlouhé hojení řezných ran a ran, rozmazané vidění, barevné duhové kruhy před očima.
Specialisté u nás říkají, že podobné změny pozorují i u lidí po COVID-19. Pokud již cukrovku měli, je často závažnější, vyžaduje zvýšenou léčbu a dokonce předepisování inzulinu u diabetu typu 2. Existují obavy, že koronavirová infekce zvyšuje riziko diabetu 1. typu, který je závislý na inzulinu. Tento účinek byl také popsán u těžké chřipky.
Po epidemiích vždy dochází k prudkému nárůstu výskytu tohoto typu diabetu. Mezinárodní skupina vědců již zorganizovala sledování a studium těchto pacientů po celém světě. Dalším problémem souvisejícím s pandemií je nárůst morbidní obezity v důsledku nízké fyzické aktivity izolovaných lidí. V důsledku toho se diabetes mellitus 2. typu, charakteristický pro starší osoby, stává běžným i u dětí s nadváhou.
