Dr. Oleg Vinogradov, MD: Diabetikům a hypertonikům hrozí po překonání covidu mrtvice

Obsah:

Dr. Oleg Vinogradov, MD: Diabetikům a hypertonikům hrozí po překonání covidu mrtvice
Dr. Oleg Vinogradov, MD: Diabetikům a hypertonikům hrozí po překonání covidu mrtvice
Anonim

Jak častá je mrtvice po covidu a kteří lidé jsou ohroženi? Zde je komentář ruského neurologa - Dr. Olega Vinogradova, MD, člena International Stroke Organization.

Dr. Vinogradove, mají lidé obavy z toho, jak často po covidu dochází k mrtvici?

- Celkový počet mrtvic po všech formách covidu, včetně mírných a asymptomatických, se naštěstí ukázal být nižší, než se očekávalo – v průměru 1,3 %. Pro ty, kteří zažili těžký covid, ale zejména cytokinovou bouři, je riziko výrazně vyšší. Lze rozlišit dvě hlavní skupiny lidí, u kterých se zvyšuje nebezpečí cévní příhody při infekci koronavirem.

První jsou pacienti, kteří již mají rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu – hypertenzní onemocnění, diabetes mellitus, fibrilaci síní, poruchy prokrvení mozku atd. Covid vede k destabilizaci státu.

Řekněme, že tato osoba má vážnou poruchu srdečního rytmu. Srdce se stahuje nerovnoměrně, krev stagnuje v levé síni a riziko krevních sraženin se tam prakticky pětinásobně zvyšuje.

Image
Image

Pokud je takový pacient infikován covidem a neužívá antikoagulancia, zejména v podmínkách dehydratace, vytvoří se trombus, odlomí se a dostane se do mozkové tepny, čímž dojde k ischemické cévní mozkové příhodě. V tomto případě nepříznivé změny vyvolané infekcí koronavirem destabilizují již existující kardiovaskulární rizikové faktory.

Druhou skupinou jsou pacienti s těžkým průběhem covidu. To samo o sobě může vést k vytvoření podmínek pro tvorbu trombu. Vidíme mladé muže, 35-40 let, kterým se vytvořil trombus v krční tepně, který ji zablokoval a vedl k mrtvici. Aniž by tento mladý muž měl nějaké rizikové faktory.

Přetrvává zvýšené riziko cévní mozkové příhody u pacientů s již existujícími onemocněními tak dlouho, dokud jiné příznaky, jako je dušnost, slabost, „mozková mlha“atd.?

- Ne. Podle údajů z výzkumu je riziko mrtvice u těch, kteří prodělali covid, nejvyšší v prvních týdnech po propuštění z nemocnice, až měsíc a půl až dva měsíce.

Pokud osoba prodělala covid a chce si ověřit, jak vysoké je její riziko mrtvice, a zároveň tuto hrozbu snížit, co by měla dělat?

- Přístupy k prevenci mrtvice u lidí, kteří se nakazili koronavirem, jsou stejné jako u ostatních lidí. Je nutné najít rizikové faktory cévní mozkové příhody a upravit je - vybrat individuální schéma prevence. Jedním z testů, které mohou určit, zda máte cholesterolové plaky, je duplexní skenování brachiocefalických tepen.

Je důležité mít doprovodná onemocnění pod kontrolou pomocí léků, správné výživy, fyzického cvičení. Na prvním místě jsou hypertenze, zvýšený cholesterol, diabetes mellitus.

Neméně důležitý je zdravý životní styl obecně: přestat kouřit a zneužívání alkoholu; pravidelné cvičení; hubnutí nadváhy atd.n. A pacienti, kteří prodělali covid v těžké nebo středně těžké formě, musí užívat antikoagulancia (léky na ředění krve) alespoň 30-40 dní po propuštění z nemocnice.

Snižují riziko mrtvice a krevních sraženin v žilách nohou. Ale pouze tehdy, když je takové zacházení oprávněné. Protože při svévolném příjmu antikoagulancií mohou být následky smutné, téměř až do krvácení s fatálním výsledkem.

Doporučuje: