Prof. Dr. Petko Marinov, MD, je specialistou na klinickou toxikologii na Toxikologické klinice Lékařské akademie-MBAL-Varna. Je přednostou Ústavu "farmakologie, toxikologie a farmakoterapie" na Farmaceutické fakultě LF - Varna. Má přes 75 publikací ve vědeckých časopisech, 1 monografii a více než 100 účastí na vědeckých kongresech a konferencích.
Důsledky zneužívání alkoholu a jiných typů závislostí mezi mladými lidmi a dospívajícími ve školním věku naleznete v rozhovoru s Prof. Dr. Petko Marinovem.
Profesore Marinove, jsou otravy alkoholem stále na prvním místě mezi všemi ostatními intoxikacemi?
- V klinické toxikologii v zásadě téměř ve všech zemích bojují intoxikace alkoholem a drogami o první místo. Ale zatímco před 20–30 lety dominovaly intoxikace drogami, nyní, v posledních 10 letech, je na prvním místě otrava alkoholem.
A pokračuje tento negativní trend?
- Tento trend je natolik negativní, že absolutní počet intoxikací alkoholem příliš neroste. Spíše počet mladých lidí, adolescentů včetně studenti, kteří se k nám dostanou. Mluvíme o omlazení našich pacientů.
Prof. Dr. Petko Marinov
Chtěl bych upřesnit, že počítáme pouze pacienty přijaté na kliniku k léčbě. Jinak obecně zneužívání alkoholu mladistvými sledují a hlásí nevládní organizace, od nich lze v tomto ohledu získat lepší přehled. Ale je fakt, že máme pacienty, kteří jsou ve velmi nezralém věku. Mám na mysli 12, 13, 14 let, kteří systematicky přehánějí alkohol a končí v toxikologické ambulanci.
Jaké jsou pro to důvody? Jaké jsou následky intoxikace alkoholem?
- Příčinou intoxikace alkoholem je samozřejmě systémové zneužívání alkoholu. Navíc enzymy rozkládající alkohol u dospělého ještě nedosáhly maximální aktivity u dětí. Což znamená, že alkohol se obtížněji zpracovává. A jeden opilec může mít vážnější následky.
V důsledku akutní intoxikace alkoholem může dojít k poškození centrálního nervového systému, tedy mozku. Ale není to jen tak. U těchto mladých lidí také není dostatečně vyvinut pud sebezáchovy a pomoci. Protože opít se v tak nízkém věku s možným zvracením může vést k vdechnutí vyzvraceného obsahu. To znamená, že se jídlo dostane do dýchacích cest a dítě zemře.
Mohu udělat analogii s tím, co se stalo před pár dny, když se děti šly vykoupat do přehrady, jedno se utopilo, ostatní utekli a dva dny o incidentu nikomu neřekly. To, přizpůsobené našemu tématu alkoholové intoxikace, znamená, že je velmi pravděpodobné, že pokud se jedno z dětí opije a utrpí vážné komplikace, ostatní raději utečou, než aby zavolali 911.
Dalším, rovněž závažným problémem je vytváření závislosti. Lékařská terminologie – chronický alkoholismus, závislost na alkoholu a tak dále – se může lišit, ale na konci dne je to totéž. Alkohol patří do skupiny omamných látek, tedy je návykový.
Jestliže před mnoha lety výraz „chronický alkoholik“označoval člověka ve vyšším věku, často důchodce, tak dnes již nejsou více než jeden nebo dva případy, kdy se kolem 25. roku života setkáváme se závislostí. A bohužel několik lidí v tomto věku - mezi 25 a 30 lety - již zemřelo v důsledku této závislosti a nepřetržitého pití.
Vytvoření závislosti mezi mladými lidmi je tedy dalším, stejně závažným problémem. A jelikož se tato závislost velmi často kombinuje s jinými typy, vzniká polyvalentní drogová závislost, kterou je těžké překonat a rozhodně zkracuje život.
Prof. Marinov, stručně komentujte ostatní druhy otrav - ty běžnější
- Jak jsem řekl na začátku, výskyt otrav drogami se za posledních 10-15 let snížil. Jedním z hlavních důvodů je, že možnost pacienta si snadno zajistit tzv benzodiazepiny. Jedná se o sedativní léky na zklidnění, jako je diazepam, lexotan, barbituráty.
Před 2 desetiletími byly nejčastější příčinou intoxikace. Ale se zavedením tzv zelených receptur, které jsou přísně evidovány, byl počet otrav s nimi extrémně omezený. Za posledních 10 let jsme zaregistrovali téměř desetinásobný pokles četnosti otrav těmito přípravky.
Obecně platí, že pokud jde o otravy drogami, jsou téměř vždy podezřelé sebevražedné úmysly. Samozřejmě kromě dětství, kdy by dítě mohlo omylem spolknout nějaké tablety. U starších lidí jde o záměrnou sebeotravu, která se většinou děje v afektu.
Pacient sáhne po tom, co je v domácí lékárničce, co je po ruce. Proto v dnešní době převládají otravy léky proti bolesti, pilulkami na kardiovaskulární onemocnění, zejména v rodinách se staršími lidmi, kteří takové léky užívají.
Z hlediska rizika sezónní otravy je důležitý kontakt s hmyzem, tj. bodnutí, bodnutí mořskými draky, kontakt s jedovatými hady. Ale je jich málo. Na naší klinice jich není více než 10-15 ročně. Otravy houbami v posledních letech také hodně ubyly, řekl bych, že je v tomto ohledu klid. Možná jsou teď lidé lépe informováni.
